Het verplicht eigen risico

Voor 2025 is het verplicht eigen risico € 385,-. Dit betekent dat je bij zorgkosten de eerste € 385,- zelf betaalt. Dit geldt alleen voor zorg vanuit de basisverzekering. Voor zorg vanuit je aanvullende verzekering betaal je geen eigen risico. Kinderen tot 18 jaar betalen ook geen eigen risico.

Sommige zorgkosten uit de basisverzekering vallen buiten je verplicht eigen risico, zoals de kosten voor een bezoek aan de huisarts (excl. laboratoriumkosten). In het overzicht hieronder lees je meer over de de uitzonderingen.

Naast het eigen risico kan er ook sprake zijn van een maximale vergoeding of een eigen bijdrage. Lees meer over het zelf betalen van zorgkosten.

Uitzonderingen op het eigen risico

Voor de volgende zorg betaal je geen eigen risico: 

  • Behandelingen door je huisarts. Voor laboratoriumonderzoek dat een zorgverlener uitvoert op verzoek van je huisarts geldt wel het eigen risico.
  • Voorkeursgeneesmiddelen (preferente geneesmiddelen) en drinkvoedingen die opgenomen zijn in het Reglement farmaceutische zorg. Overige geneesmiddelen en de dienstverlening van de apotheek vallen wel onder het eigen risico
  • Verloskundige zorg en kraamzorg. De kosten die hier indirect mee samenhangen, tellen wel mee voor het eigen risico. Dit geldt bijvoorbeeld voor geneesmiddelen (met uitzondering van voorkeursgeneesmiddelen), bloedonderzoek, prenatale diagnostiek (onderzoeken tijdens de zwangerschap in een centrum voor klinische genetica) of ziekenvervoer
  • Bij een donatie bij leven betaalt de donor geen eigen risico voor de zorgkosten
  • Bij een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) bij een leefstijlcoach die ingeschreven staat in het register van de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN)
  • Ketenzorg
  • Hulpmiddelen die je in bruikleen hebt
  • Verpleging en verzorging
  • Vervoer van een donor
  • Nacontroles van een nier- of leverdonor
  • Stoppen-met-roken-programma
  • Eventuele eigen bijdragen en eigen betalingen

Lees de volledige omschrijvingen in artikel 7.2 en 8.2 van de verzekeringsvoorwaarden van Gewoon ZEKUR Zorg Basis en Gewoon ZEKUR Zorg Plus.

Eigen risico verhogen

Als je denkt niet veel gebruik te maken van zorg, dan kun je het eigen risico verhogen. Je ontvangt dan een korting op de premie. Hoe hoger je eigen risico, hoe lager je premie.

  • Kies je voor € 100,- extra eigen risico, dan ontvang je een korting van € 4,- per maand. Je totale eigen risico is dan € 485,-
  • Kies je voor € 500,- extra eigen risico, dan ontvang je een korting van € 15,- per maand. Je totale eigen risico is dan € 885,-

Deze kortingen gelden voor Gewoon ZEKUR Zorg Basis en Gewoon ZEKUR Zorg Plus. 

Zo betaal je je eigen risico

Als de zorgverlener rechtsreeks bij ons declareert, betalen we het volledige bedrag van de nota aan de zorgverlener. We schieten het eigen risico dan voor. Hiervoor krijg je van ons een rekening. Als je de nota zelf ontvangt en declareert, houden we het eigen risico in op de uitbetaling. Bekijk in Mijn ZEKUR Zorg of de ZEKUR Zorg App hoeveel eigen risico je nog hebt.

Je verplicht eigen risico gespreid betalen

Je kunt er bij ZEKUR voor kiezen om je verplicht eigen risico in delen te betalen. Je betaalt dan 10 maanden een vast bedrag per maand. Heb je aan het eind van het jaar teveel betaald? Dan ontvang je dit bedrag in het eerste kwartaal van het volgende jaar automatisch terug. Deze betaalregeling geldt niet voor het vrijwillig extra eigen risico.

Lees meer over het gespreid betalen van het verplicht eigen risico.

Veelgestelde vragen

  • Waarom moet ik nu mijn eigen risico betalen over een behandeling die ik vorig jaar heb gehad?

  • Mijn behandeling is verspreid over 2 jaren. Wat betekent dat voor mijn eigen risico?

  • Wanneer krijg ik de eindafrekening van gespreid betalen eigen risico over vorig jaar?

  • Ik heb mijn eindafrekening ontvangen en daarna nog een zorgkostenfactuur voor het eigen risico gekregen. Hoe kan dat?

Download de ZEKUR Zorg App

Google play store imageGoogle play store image App store imageApp store image