Bij ZEKUR kies je uit 2 basisverzekeringen: een naturapolis en een combinatiepolis. Met beide basisverzekeringen ben je even goed verzekerd, want de overheid bepaalt welke zorg er in het basispakket zit. Het verschil zit in de zorgverleners waar je terecht kunt en de hoogte van de vergoeding die je krijgt.
Gewoon ZEKUR is een naturapolis. Je maakt hierbij gebruik van de zorgverleners waarmee wij een contract hebben. Over de kwaliteit en de kosten maken we goede afspraken. Zo ben je verzekerd van goede zorg en blijft de premie lager. En je kiest uit veel aanvullende opties!
Je kiest zelf je huisarts. Voor spoedeisende hulp en bevalling kan je natuurlijk naar een zorgverlener waarmee wij geen afspraken hebben gemaakt. Je kan dan naar elke huisarts, de huisartsenpost of naar het ziekenhuis.
Ga je naar de zorgverleners en ziekenhuizen die een contract met ons hebben, dan worden de kosten 100% vergoed. Je betaalt wel het eigen risico. De betaling regelen we rechtstreeks met de zorgverlener of het ziekenhuis. Je ontvangt zelf geen nota en hoeft dus niets voor te schieten. In de Zorgvinder vind je de zorgverleners waarmee wij een afspraak hebben gemaakt. Bekijk het overzicht van de door ons gecontracteerde ziekenhuizen.
Houd er rekening mee dat je een deel van de kosten zelf moet betalen als je geen gebruik maakt van de gecontracteerde zorgverleners. De kosten worden dan vergoed tot 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. De maximum vergoedingen vind je in de Lijst maximale vergoeding niet-gecontracteerde zorgverleners.
Om het vergelijken van zorgverzekeringen makkelijker te maken heeft iedere basisverzekering een zorgverzekeringskaart.
Gewoon ZEKUR Vrij is een combinatiepolis. Je kiest hierbij zelf je arts, specialist of ziekenhuis. De zorgverlener hoeft geen contract met ZEKUR te hebben. Er zijn 2 uitzonderingen. Ga je voor geestelijke gezondheidszorg of verpleging en verzorging naar een zorgverlener met wie wij afspraken hebben gemaakt? Dan krijg je alle zorgkosten vergoed.
De meeste zorgverleners sturen de nota direct naar ons. Als je zelf een nota ontvangt, betaal je de rekening aan de zorgverlener en declareer je de nota eenvoudig online. Je ontvangt binnen 4 werkdagen je vergoeding. Het eigen risico is van toepassing. Je krijgt bij alle ziekenhuizen en zorgverleners maximaal de wettelijk vastgestelde WMG tarieven, Wet Marktordening Gezondheidszorg, vergoed. Als deze er niet zijn, dan vergoeden we de kosten tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs. Kies je bij geestelijke gezondheidszorg en verpleging en verzorging voor een zorgverlener waarmee wij geen afspraken hebben gemaakt, dan wordt 90% van het gemiddeld gecontracteerd tarief vergoed. Deze maximum vergoeding vind je in de Lijst maximale vergoeding niet-gecontracteerde zorgverleners. Ben je in 2022 in behandeling bij een zorgverlener zonder contract en gaat de behandeling in 2023 door? Hiervoor is er de overgangsregeling.
Weet je niet welke zorgverlener je moet kiezen? In de Zorgvinder vind je de zorgverleners waarmee wij een contract hebben.
Om het vergelijken van zorgverzekeringen makkelijker te maken heeft iedere basisverzekering een zorgverzekeringskaart.
Bekijk de zorgverzekeringskaart 2023
De basisverzekering vergoedt niet alle zorg. Je kan daarom kiezen voor verschillende aanvullende verzekeringen.
Lees deze en meer artikelen op onze blog.
Je zorgverzekering kiezen kan soms lastig zijn. Helemaal als je niet zeker weet welke zorg al wordt vergoed door de basisverzekering en voor welke zorg je je eventueel aanvullend wilt verzekeren. We zetten daarom de belangrijkste zorg die vergoed wordt uit de basisverzekering op een rij.
Bij ZEKUR houden we de premie voor de zorgverzekering zo laag mogelijk. Je hebt niet alle kosten in de hand, maar wij geven je een paar tips om mogelijk te besparen op je eigen risico, verzekeringspremie en overige door jou gemaakte zorgkosten.
