Heb je tijdens je verblijf in het buitenland onverwacht medische zorg nodig, maar heeft dit geen spoed? Als de zorg onder de basisverzekering valt, dan krijg je het bedrag vergoed dat je in Nederland voor dezelfde behandeling vergoed zou krijgen. Dit is afhankelijk van welke basisverzekering je hebt.
We spreken van niet-spoedeisende zorg wanneer je de zorg kunt uitstellen tot na je terugkeer naar Nederland. En als je voor een behandeling speciaal naar het buitenland gaat.
Wil je voor een behandeling speciaal naar het buitenland? Dan heb je vooraf vaak een machtiging van ons nodig om kosten vergoed te krijgen. Bijvoorbeeld voor een IVF-traject of een opname in een buitenlands(e) ziekenhuis, kliniek of ggz-instelling. Je machtigingsaanvraag regel je met een van de onderstaande formulieren.
We vergoeden geen behandelingen die we in Nederland ook niet vergoeden. Twijfel je of de kosten worden vergoed? Neem dan contact op met onze zorgadviseurs via 088 131 16 18.
Het machtigingsformulier kun je online invullen en opslaan. Om je aanvraag te kunnen beoordelen, hebben we ook de volgende documenten nodig:
Heb je alle documenten digitaal bij de hand? Dan kun je de machtiging voor niet-spoedeisende zorg in het buitenland bij ons aanvragen. Je ontvangt binnen 10 dagen een reactie van ons.
Machtiging aanvragenHeb je van ons toestemming voor je behandeling in het buitenland? Dan is het belangrijk om te weten hoe de kosten worden geregeld. Als de zorgverlener een contract met ons heeft, dan declareert de zorgverlener de rekening direct bij ons. Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan ontvang je van ons een S2-formulier of een garantieverklaring. Die gebruik je om de kosten te declareren. Hieronder lees je wat de verschillen zijn. En of je zelf nog iets moet doen.
Als je een S2-formulier van ons hebt ontvangen geef je dit vóór je behandeling aan je zorgverlener in het buitenland. Met dit formulier declareert je zorgverlener bij het ziekenfonds van het land waar je zorg krijgt. Dat ziekenfonds declareert de kosten vervolgens weer bij ons. Je hoeft zo zelf niets voor te schieten. Een S2-formulier is hetzelfde als een E112 formulier.
Je gebruikt een S2-formulier als:
De kosten voor een eenpersoonskamer en voor de behandeling door een professor of een chef-arts worden niet vergoed.
Accepteert je zorgverlener het S2-formulier niet? Dan ontvang je van ons een garantieverklaring.
Met een S2-formulier vallen niet alle kosten onder de vergoeding. Een voorbeeld: je gaat naar België voor een operatie en hebt daarvoor een S2-formulier van ons gekregen. De operatie kost € 5.500,-. In België krijgt een patiënt voor deze operatie € 5.000,- vergoed. In Nederland is de vergoeding voor deze operatie € 5.300,-. De zorgverlener in België stuurt ons een rekening van € 5.000,-. De € 500,- die overblijft, betaal je zelf aan de Belgische zorgverlener. Deze € 500,- declareer je bij ons. Hiervan krijg je € 300,- vergoed. Je betaalt dan € 200,- zelf.
Ontvang je zelf toch een totale rekening van je zorgverlener in het buitenland? Stuur deze dan samen met een uitgebreid behandelverslag van de zorgverlener naar ons toe. Wij beoordelen dan of we de rekening of een deel ervan vergoeden.
Een garantieverklaring is een bewijs dat je zorg tot een afgesproken bedrag vergoed krijgt. Het bedrag dat je vergoed krijgt, hangt af van welke basisverzekering je hebt. En van de tarieven in Nederland die op dat moment gelden.
Met een garantieverklaring ontvang je zelf de rekening van de zorgverlener in het buitenland. Deze rekening declareer je daarna bij ons. We hebben dan een behandelverslag van je zorgverlener nodig. We vergoeden de rekening tot het bedrag dat op de garantieverklaring staat. Is de rekening hoger? Dan betaal je een deel van het bedrag zelf.
Ga je binnenkort naar het buitenland? Bereid je dan goed voor. Om je te helpen hebben we een aantal belangrijke zaken rondom je zorg- en reisverzekering op een rijtje gezet. Je weet vooraf en tijdens je reis waar je aan toe bent. Zo ga je goed voorbereid op reis.
