Zo kies je jouw zorgverzekering

Je bent in Nederland verplicht een basisverzekering af te sluiten. De overheid bepaalt welke vergoedingen hier in zitten. Dit is bij elke verzekeraar hetzelfde. Je kiest uit 3 verzekeringen:

• een naturaverzekering
• een restitutieverzekering
• een combinatie basisverzekering

De naturaverzekering

Bij deze verzekering maak je gebruik van zorgverleners met wie een contract is afgesloten. In dit contract worden afspraken vastgelegd over de kwaliteit en de prijs van de zorg. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener, dan worden de zorgkosten volledig uit de basisverzekering vergoed. Ga je naar een zorgverlener waarmee geen afspraken zijn gemaakt, dan betaal je een gedeelte van de kosten zelf.

Je kiest altijd zelf je huisarts en voor spoedeisende hulp kan je naar elke huisartsenpost of naar elk ziekenhuis in Nederland. Deze kosten worden volledig vergoed.

Deze basisverzekering is voor jou geschikt als je het niet erg vindt om naar gecontracteerde aanbieders te gaan als er geen sprake is van spoedeisende zorg. Bij ons heet deze basisverzekering Gewoon ZEKUR. Je vindt alle gecontracteerde zorgverleners van ZEKUR in de Zorgvinder. Je betaalt 20% van de kosten zelf als je naar een zorgverlener gaat waarmee geen afspraken zijn gemaakt. Controleer hier of jouw ziekenhuis gecontracteerd is. Bij Gewoon ZEKUR kan je voor spoedeisende zorg en verloskunde overal terecht. Gewoon ZEKUR is de goedkoopste basisverzekering van Nederland. 

De restitutieverzekering

Bij deze verzekering kies je altijd zelf je huisarts, specialist of ziekenhuis. De zorgverlener hoeft geen contract te hebben. De kosten worden vergoed tot maximaal de wettelijke tarieven. Als er geen wettelijke tarieven zijn, dan worden de kosten tot maximaal de in Nederland geldende marktprijs vergoed.

Deze verzekering is voor jou geschikt als je altijd zelf je zorgverlener wilt kiezen. Bij ons heet deze basisverzekering Gewoon ZEKUR Vrij. Dit is de goedkoopste restitutieverzekering van Nederland. 

De combinatie basisverzekering

Dit is een combinatie van een naturaverzekering en een restitutieverzekering. Je maakt gebruik van gecontracteerde zorgverleners of je krijgt een vergoeding voor de zorgkosten die je hebt gemaakt. Dit is afhankelijk van de zorg die je nodig hebt. 

Je kan bij ons geen combinatieverzekering afsluiten. 

Het verplicht eigen risico is door de overheid vastgesteld op € 385,- per jaar. Als je denkt dat je geen zorgkosten gaat maken, dan kan je kiezen voor een hoger eigen risico. Je premie voor je zorgverzekering is dan lager. Je moet er dan wel rekening mee houden, dat er een kans is dat je dit bedrag gedeeltelijk of helemaal in 1 keer moet kunnen betalen als je toch zorgkosten maakt.

Het wettelijk eigen risico is € 385,- per jaar. Bij ZEKUR kan je het eigen risico verhogen naar:

• een eigen risico van € 485,-. Je krijgt dan € 4,- korting op je maandpremie
• een eigen risico van € 885,-. Je krijgt dan € 15,- korting op je maandpremie

Of je een tandartsverzekering afsluit, hangt af van jouw persoonlijke situatie. Ga je 1 of 2 x per jaar naar de tandarts voor een controle, heb je vaak kleine behandelingen of verwacht je kosten voor een wortelkanaalbehandeling, inlays of kronen? Bedenk voor jezelf hoeveel van deze kosten je zelf kunt en wilt betalen en hoeveel de premie per jaar is. Bepaal daarna of je het de moeite waard vind om een aanvullende zorgverzekering af te sluiten of niet.

We hebben een aantal kosten voor je op een rijtje gezet. Deze kosten helpen je bij jouw keuze om wel of niet een tandverzekering af te sluiten:

• Een controle bij de tandarts kost € 22,16
• Een drievlaksvulling met amalgaam kost € 50,73
• Een witte drievlaksvulling kost € 72,88
• Een geleidingsverdoving kost € 14,58
• Een wortelkanaalbehandeling kan oplopen van € 250,- tot meer dan € 400,-
• Een kroon kost al snel € 400,- afhankelijk van het materiaal van de kroon en de bijkomende behandelingen.

De premie voor ZEKUR Tand is € 12,95 per maand. De vergoeding die je krijgt is 75% van de kosten met een maximum van € 250,- per jaar. Er is geen vergoeding voor orthodontie.

In de aanvullende zorgverzekering Extra ZEKUR zit ook een vergoeding voor o.a. tandartskosten en orthodontie voor kinderen tot 18 jaar. Daarnaast ben je met Extra ZEKUR ook verzekerd voor Fysio, Buitenland, Reis, Annulering en meer.

Een fysiotherapeut mag zelf zijn tarief bepalen. Een gewone behandeling kost tussen de € 30,- en € 45,-. Of je een aanvullende verzekering voor fysiotherapie afsluit, hangt af van jouw persoonlijke situatie. Overweeg deze verzekering als je verwacht dat je naar een fysiotherapeut moet of als je aan sport doet. Bedenk hoeveel je zelf kan en wilt betalen als je naar de fysiotherapeut moet. Bekijk daarna of je het de moeite waard vind om een aanvullende zorgverzekering af te sluiten of niet.
In de basisverzekering worden voor een aantal aandoeningen fysiotherapiebehandelingen vergoed. Kijk in de voorwaarden of je hiervoor in aanmerking komt.

De premie voor ZEKUR Fysio is € 11,95 per maand en vergoedt maximaal 9 behandelingen per jaar. In de ZEKUR Zorgvinder zie je welke fysiotherapeut bij jou in de buurt een contract met ons heeft.

In de aanvullende verzekering Extra ZEKUR zit ook een vergoeding voor o.a. fysiotherapie. Deze vergoeding is maximaal € 500,- binnen het budget Therapieën. Dit is een maximum bedrag voor alle binnen dit budget genoemde zorg samen. Hieronder vallen bijvoorbeeld ook ergotherapie, camouflagetherapie of oedeemtherapie.
Met Extra ZEKUR ben je naast fysiotherapie ook verzekerd voor Tand, Buitenland, Reis, Annulering en meer.

Met de basisverzekering ben je in het buitenland verzekerd voor spoedeisende zorg. Je krijgt maximaal het bedrag vergoed wat je in Nederland voor dezelfde behandeling vergoed zou krijgen. Het kan voorkomen dat de kosten in het buitenland hoger zijn. Met de aanvullende zorgverzekering voor het buitenland worden deze kosten volledig vergoed. Je betaalt wel altijd je eigen risico.

De premie voor ZEKUR Buitenland is € 4,50 per maand en vergoed kosten van spoedeisende zorg in het buitenland. En ZEKUR Buitenland heeft een Doorlopende Reisverzekering.

Houd in je overweging ook rekening met de premie van een losse Doorlopende Reisverzekering. Met de Doorlopende Reisverzekering van ZEKUR ben je verzekerd voor o.a. opsporingskosten, reddingsacties, extra reiskosten die je moet maken door een ziekte of ongeval, is je reisbagage verzekerd en de extra kosten als je motorrijtuig waarmee je reist, uitvalt.

Ga je naar het buitenland en verwacht je ook kosten te maken voor bijvoorbeeld tandarts en/of fysiotherapie, overweeg dan Extra ZEKUR. Met Extra ZEKUR ben je verzekerd voor Tand, Buitenland, Reis, Annulering en meer.